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呼伦贝尔市中蒙医院呼伦贝尔市中蒙医院印刷服务定点服务采购合同政府采购合同公告
一、合同编号：***-HT- ****** 474 二、合同名称：***同 三、项目编号：***-DDFW- ****** 174 四、项目名称：***、合同主体
采购人(甲方)：***
地址：***-呼伦贝尔市-海拉尔区呼伦贝尔市中蒙医院
联系方式：****229
供应商(乙方)：***
地址：***下4号
联系方式：****523
六、合同主要信息主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 疫苗出入库登记表,采购数量：***.0000; | 6(本) | ￥9.00 | ￥54.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 2 | 电梯安全记录本,采购数量：***.0000; | 30(本) | ￥9.00 | ￥270.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 3 | 各种医用卫生材料周计划单,采购数量：***.0000; | 50(本) | ￥6.00 | ￥300.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 4 | 特殊观察护理记录单,采购数量：***.0000; | 20(本) | ￥6.00 | ￥120.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 5 | 监控调取记录本,采购数量：***.0000; | 10(本) | ￥9.00 | ￥90.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 6 | 电梯维修台账,采购数量：***.0000; | 20(本) | ￥9.00 | ￥180.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 7 | 急诊科留观护理抢救记录单,采购数量：***.0000; | 10(本) | ￥10.00 | ￥100.00 | A4 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 8 | 临时静点输液巡视单,采购数量：***.0000; | 50(本) | ￥4.00 | ￥200.00 | A5 60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 9 | 一览卡,采购数量：********* 0000; | 1,000(张) | ￥0.10 | ￥100.00 | 210克白卡正反印红黄双色 |
| 10 | 器械清洗、包装、保养质量监测记录,采购数量：***.0000; | 30(本) | ￥6.00 | ￥180.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 11 | 抗菌手术围手术期用药病历点评登记表,采购数量：***.0000; | 5(本) | ￥8.00 | ￥40.00 | A4 60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 12 | 护士交班报告表,采购数量：***.0000; | 50(本) | ￥6.00 | ￥300.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 13 | 门诊特殊用药患者申请表,采购数量：***.0000; | 5(本) | ￥10.00 | ￥50.00 | A4 100克牛皮纸皮印字60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 14 | 中蒙医院工作制度（增补版）,采购数量：***.0000; | 100(本) | ￥21.00 | ￥2,100.00 | A4 200克 彩皮哑膜内页195P书版 |
| 15 | 宫内节育器取出知情同意书,采购数量：***.0000; | 5(本) | ￥6.00 | ￥30.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 16 | 周排查记录,采购数量：***.0000; | 30(本) | ￥9.00 | ￥270.00 | 16才 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 17 | 污水处理巡查单,采购数量：***.0000; | 20(本) | ￥9.00 | ￥180.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 18 | 内服药便签,采购数量：***.0000; | 500(本) | ￥1.50 | ￥750.00 | 60才 60克纸双胶 100张每本 内容红色文字（表格）印刷 |
| 19 | 针灸治疗卡,采购数量：********* 0000; | 3,000(张) | ￥0.10 | ￥300.00 | 210克白卡正反印 |
| 20 | 自动扶梯日巡记录本,采购数量：***.0000; | 20(本) | ￥9.00 | ￥180.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 21 | 孕产妇妊娠风险分级报告单,采购数量：***.0000; | 5(本) | ￥8.00 | ￥40.00 | A4 70克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 22 | 消防安全检查记录,采购数量：***.0000; | 5(本) | ￥9.00 | ￥45.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 23 | 医疗参保人员入院出院审核登记表,采购数量：***.0000; | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 8才 70克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 24 | 劳动合同书,采购数量：***.0000; | 200(本) | ￥1.50 | ￥300.00 | A4 80克胶装书版 |
| 25 | 煎药室操作记录本,采购数量：***.0000; | 20(本) | ￥15.00 | ￥300.00 | A3 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 26 | 稿纸,采购数量：***.0000; | 50(本) | ￥6.00 | ￥300.00 | 16才 70克纸双胶 100张每本 内容黑色文字（表格）印刷 |
| 27 | 城乡居民患者入院审批登记表,采购数量：***.0000; | 10(本) | ￥10.00 | ￥100.00 | A4 60克纸双胶 100张每本 100克牛皮纸皮印字 内容黑色文字（表格）印刷 |
合同金额：***,999.00元，大写(人民币)：***
履约期限：****-**-**日至****-**-**日
履约地点：/
采购方式：***
七、合同签订日期****-**-**日
八、合同公告日期****-**-**日
九、其他补充事宜无
合同附件：
呼伦贝尔市中蒙医院
****-**-**日
